牛皮癣是一种顽固而常见的慢性皮肤病，主要的表现是出现红色斑块，上面覆盖着白色鳞屑和角质化。患者在疾病初期通常出现皮肤干燥和瘙痒感，但随着病情加重，病变处的皮肤可能会变得
牛皮癣是一种顽固而常见的慢性皮肤病，主要的表现是出现红色斑块，上面覆盖着白色鳞屑和角质化。患者在疾病初期通常出现皮肤干燥和瘙痒感，但随着病情加重，病变处的皮肤可能会变得凸起或者平坦，因此，牛皮癣有时被描述为“又平又凸”并导致患者在日常生活中的困扰。下面详细介绍一下皮损出现凸起和普平两种情况的病因和治疗方法。
1. 凸起型牛皮癣
凸起型牛皮癣是指病变处的皮肤表面呈现出结节状或块状凸起的特征。这种类型通常比较难以治疗，部分患者即便经过长时间的治疗也难以取得显著的改善效果。凸起型牛皮癣之所以出现，一般与以下几个因素有关：
（1）病情加重：牛皮癣患者如果长时间不治疗或者治疗不及时，病变处的皮肤会出现越来越多的角质化层，导致皮损凸起，因此，及早治疗是避免病情恶化以及皮损凸起的关键。
（2）局部治疗不当：许多患者在牛皮癣发作期，使用药物治疗时会出现过度使用及药效不佳的情况，使得局部皮肤出现角质层增厚、发红和水肿的症状，加重了皮损的凸起程度。
（3）心理因素：在一定程度上，牛皮癣凸起型也有心理因素的影响。由于病变处难以遮盖，往往给患者带来很大的情绪压力，以至于可能会想方设法地去摸或挤，从而导致情况进一步加剧。及时寻求心理帮助对改善治疗效果有一定的帮助。
2. 平坦型牛皮癣
与凸起型不同，平坦型牛皮癣没有突出或凸起的斑块，通常呈现出肤色或略褐色的斑片，边缘清晰。虽然偏平型较凸起型好治，但也有一些常见病因：
（1）服药造成过量皮质激素：一些患者为了尽快治疗牛皮癣，在没有经过医生的指导下使用激素类药膏，可能会出现用药量过量或长期使用的情况，这时候，病变或复发部位往往呈现平坦型表现。
（2）不正确的护理：牛皮癣患者如果缺乏日常皮肤护理，比如少喝水、睡眠不足、饮食不规律、洗澡次数过多等，容易使皮肤干燥、角质性增生，从而出现亚阻型皮损的表现。
治疗方法
对于两种情况需要针对性治疗：
（1）凸起型牛皮癣：首先必须控制病情进一步恶化，忌挑、压、扒、挠皮肤。其次要采用全球评估指数、自评分和生活质量测量指标三位一体的综合评估方法，选择口服类、生物制剂、光治疗等个性化、精准、多模式的综合治疗方案。
（2）平坦型牛皮癣：推荐采用轻度激素类药物油、霜、膏剂和口服非甾体抗炎类感冒药或秋水仙碱类代表性药物。同时尽量避免使用诱发过敏的药品和食物，调整生活习惯等，使局部皮肤得到全面的护理。
总之，对于牛皮癣患者而言，患病需要尽早并正确地治疗，避免形成长期且严重的皮损或并发症。因此建议患者依靠专业医生的指导，进行系统、持续和规范的治疗，改善生活质量。
